3、急诊科在召唤
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回到出租屋,看着有些狭小又显得很空旷房间,林然心里有些发堵。 “自己什么时候能住得起250平的大房子?” 生着闷气,走进房间,拿出干净衣服,洗冷水澡。 ………… 下午三点,林然还没有睡醒。 “苍茫的天涯是我的爱” “绵绵的青山脚下花正开” “什么样的节奏是最呀最摇摆” …… 朦胧之间,林然拿起手机,三年从医生涯,让他练就了一身不睁眼不起床也能接到电话的本领。 “喂!请问哪位?” 电话里,女生的声音很急切。 “是林大夫吗?主任让我给你打电话,市里出了一起连环车祸,会有大量伤者送往我们医院急诊。” 闻言,林然睁开眼睛仿佛被泼了冷水,瞬间清醒,翻身下床,道:“我现在马上回医院,五分钟后到。” “好……嘟嘟……” 随便套了件衣服穿上裤子,跑进厕所,随便洗了把脸,随便挤点牙膏捅进嘴里摩擦两下,冲出门。 等林然跑到医院,只见急诊科大门前已经被七八台急救车给堵了。 跑进医院急诊,林然找到急诊科带规培的带教主治医师,立马跑上去问道:“赵老师,我该做些什么?” 中年主治医赵杰看了眼林然,没想起他是谁,便大声斥喝道:“怎么才来?去换衣服,力所能及的外伤你都可以做,没有就协助其他住院医。” “赵大夫……快来看看……这个患者……” “妈蛋……” 林然骂了一声跑进更衣室,随便在墙上拿了件白衣大褂,顺手cao起一个听诊器就往外冲。 整个急诊科俨然已经成了一锅粥了。 “医生……快来……这个患者休克了。” 林然没有犹豫,寻着声音方位,开启疾步来到一张病床前。 “什么情况?” 病床边边上的实习女医生已经六神无主,她看到林然的到来,仿佛看到救命的稻草。 “患者胸间严重变形,疑是血胸。” 林然的看向患者,再次像见了鬼一般,人形ct机身份真的不是人类能快速适应的。 他再次化身人形智能ct机,患者全身被自动分段,受伤的部位呈红色,没有受伤的部位绿色,上面还标记了一个又一个标记。 【v2患者】胸腔深红色,胸腔严重积液,肋骨穿刺左肺叶。 林然没多惊讶,看向护士便喊道:“胸腔穿刺包。” 先救命在治病,是急诊科的第一准则。 一名护士去拿穿刺包,另外一名已经拿起消毒器械准备着了。 “镊子……” 林然穿上手套刚伸手,她立马把一把镊子拍到他手里。 没有在多说,林然夹起酒精棉沾上碘伏,立马给患者刷胸消毒。 一秒钟后,他再次伸手,护士给他拍来上手术刀。 耳边响起拆穿刺包塑料袋声音,林然没有任何停顿,在患者左肋骨区间划下口子。 他放下手术刀再次伸手,护士立马把导流管拍了上来。 “嗤。”林然刚把导管扎进患者的胸腔内,暗红色的鲜血顺着导管流进透明的储物轻。 这时,急诊副主治医师汪小菲跑了过来,“这个患者什么情况?” 林然看向心电图机,“血胸,现在正在导流,左胸坍塌,估计是胸肋刺破了肺叶,现在心率正开始恢复。” 汪小菲也瞄了一眼心电图,“输血,打电话,送胸外科。” 她刚刚说完,系统提示音响起。 【叮:恭喜宿主完成一名v2患者的闭式引流,获得赏金人民币:80,胸腔闭式引流经验值150。】 【叮:一星赏金任务胸腔闭式引流2/10,任务奖励:1、人民币1000块,2、胸部解剖经验10次。】 血胸远比气胸危险,所以正在林然高兴之余,他耳边响起斥喝声。 “愣着干嘛!其他患者不做了吗?” “奥……” “跟我来……” 他们刚刚走出用帆布分隔的抢救室,几个医生护士推着患者跑了过来。 汪小菲扶过病床,问道:“什么情况?” “患者,右腿开放性骨折,左手骨折,失血量很大,刚休克。” “快推进来止血,静脉注射肾上腺素0.5mg,快挂输血。” 说完,她看向林然,“给我做助理,我们先止血。” 林然用自己的人形ct眼,仔细扫了遍患者。 【左大腿深红色,开放性骨折,失血速度0.1kg/min。】 【右手臂手黄色,开放性骨折,失血速度缓慢。】 【左腹部深红色,腹下脾脏破裂,失血速度0.09gk/min】 在急诊诊断不全,往往是导致患者死亡的关键。 通过对三名患者诊断,林然已经明白了系统给他显示的颜色就危险等级。 绿色代表健康安全。 黄色代表受了伤有病灶但不危急。 红色代表情况危急需要马上处理。 深红色代表特别危急需要抢救。 患者被推进抢救室,林然果断解开患者的衣服,看了看后道:“汪大夫,患者腹部肿胀,应该是腹内出血。” 抬头看了眼林然,汪小菲有些惊讶,她只觉得眼前的小规培眼力不错。 “马上叫骨科和普外过来会诊。” 看向对面的林然王小菲给予了肯定,“不错。” 紧接着她又道:“赶紧上心电图。” 大约三分钟后,汪小菲正给患者右腿的开放性伤口做初步缝合止血。 旁边的心电图机发出“滴滴滴”声音。 护士急切的说:“汪大夫,患者室颤,再次休克。” 林然没有迟疑,立马上手给患者做心肺复苏。 正在缝合止血的汪小菲,喊道:“肾上腺素0.1mg,静脉注射,快。” “肾上腺素完毕。” 护士刚刚说完,汪小菲丢下处理完左腿伤口,看了眼心依旧没有变化的电图机,“准备除颤仪。” ………… “除颤仪准备完毕。” “150j充能。” “150j充能完毕。” 双上拿着电击板的汪小菲喝道:“林大夫,让开。” 闻言,林然退后两步与病床保持距离。 第一次除颤过后,室颤依旧,心率没有恢复。 “200j充能。” “200j充能完毕。” 这时,急诊科副主任梁茴走了进来,“患者什么情况?” 汪小菲再次把电击板摁在患者身上,林然接话,“患者左大腿开放性骨折,疑是脾破裂腹内出血。刚刚第二次休克。” 梁茴诧异的看了眼林然,便说道:“你是规培的小林大夫吧!先出去忙吧!” 这时,护士有些颤抖的声音响起,“汪大夫,患者心率恢复了。” 仔细一看,汪小菲的额头上满是细密的汗水,她松了口气,道:“加大输血量,普外的大夫来了没有?” 她这话刚刚说完,一个中年男大夫掀开,“来了。” 林然望了眼病床上的患者,心里有点茫然无措,原来开了挂也不是一步登天,见一个救一个! 即便知道问题出在哪,他手上的活还不够。 刚刚走出抢救室,系统又给了个惊喜。 【叮:恭喜宿主参与完成一名v4患者心跳骤停抢救,获得赏金人民币:1000,心肺复苏术经验值2000。】 【叮:触发二星赏金任务(跳动的心脏),参与并完成心跳骤停抢救1/10。任务奖励,1、人民币20000,2、胸部解剖200次,3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】 握草,抢救v4级别的大boss给奖励简直太丰厚了。 一千块钱人民币,半个月的工资! 心肺复苏经验加2000,更是直接把林然的心肺复苏术推上中级! 还不止这些,最让林然看中的还是后面触发的任务,二星赏金任务竟然有一级手术。 胸壁伤口清创缝合术可是正正经经需要进手术室、需要主刀的一级手术! 不像胸腔闭式引流那种,是个医生都会做的基础手术。 虽然在急诊科估计没有多少给他做主刀的机会,但先有技能在手,以后总机会上手术台的! 能做手术的住院医,远比不能做手术的住院医更有话语权。 说得通熟易懂一点就是,能做手术医生就可以大声哔哔。 而不能做手术的住院医,只能超小声哔哔,千万不敢让人听到。 低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 高年资主治医师:可主持三级手术。 低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。 高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 每个职称都对应这能做的手术权限,那能不能越阶战斗吗? 没有上级医师指导不行,有上级医师在场就可以。 林然现在只是规培憨憨,但他有外科行医执照也属于低年资住院医。 等完成任务技能到手,在搞定一个主治或者副主治,他就能上手术台。 “主刀” 是多少住院医做梦都想干的事?