246、头疼的两大主任【求订阅!求月票。】
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联合小组一天往肝外收了十二位病人,虽然了不起就一个胆囊癌都不是大病重症,但胜在数量够多啊! 每个患者手术后还需要住院一到两个星期左右。 若是林然他们照着一天收十二名患者的速度下去。 用不了一个星期肝外的病床就会被填满,因为肝外的病床不止林然他们要用!肝外其他小组收治患者不也得需要病床嘛! 顾老板从急诊回来就想找林然聊聊这事,直接强制让林然他们放慢收人速度那指定是不行的。 人家小组刚刚成立正缺病人练手呢! 这时他老顾出面做恶人,说不定会引起林然他们的反感。 可不扼制一下林然他们收人的速度肯定也不行。 所以他和秦大主任一合计就惦记上骨科和手外科了。 真等到林然他们快把人收满的时候就拉骨外的老严和手外的老杨来垫底。 让林然他们转去祸害骨外科或者手外科,如此一来压力自然不会太大! 想到这里顾老板不得不承认还是秦老怪的脑子好使! ………… 另外一边,林然他们吃完饭,回到肝外巡视起了今天他们联合小组的收益!也就是患者。 原本是八点左右大查房的,但今天特殊所以他们小组要单独查房。 很快联合小组的成员手里拿笔记本子的拿本子,拿平板电脑的平板。 见林然他们在电梯门口集合一起等电梯。 肝外护士站台后面的小护士们就小声嘀咕。 “林医生,他们小组又要去干嘛?” “你不知道?林医生他们从急诊收了好多病人回来,这会估计是要去查房,然后制定治疗方案什么的吧,” “那么厉害?林医生他们小组不是昨天才成立的?那么快就接诊到患者了。” “嘿嘿,这你就不知道了吧!林医生他们那组属于肝外和急诊的联合小组,他们直接把急诊要转肝外的患者全垄断了,自然有患者了!” “可这样的话科室里其他小组的组长能同意?” “不同意又怎么样嘛!反正他们估计还没有发现呢!他们除了会做手术还会做什么?而且就算是头疼也应该是咱们头疼,跟林医生有什么关系?” ………… 很快林然他们一行乘坐电梯来到病房区,他们一起走出来,看得路过的医生护士们都眼前一亮。 “哇、那个好像是林医生,他们小组好帅!” 在林然光芒的庇护下,连人高马大的王毅虎和浑身横rou的方俊辉都好像被打了滤镜,总之让人看起来就像很帅一般。 医院医生查房的目的按照患者的情况分为三类。 第一种,对于患者还没有确诊时。 查房重点在于询问病史,患者症状变化,查体明确病变部位。还有患者的化验,检查结果的回报,对患者的病情综合分析,确证疾病诊断,排除疑似疾病,确定治疗方案。 第二种,针对的是已经明确诊断的患者。 针对患者的疾病确定患者处在疾病的分期,明确病因,制定治疗方案,对患者治疗反应性进行评估,对患者进行问诊查体,调整用药。 第三种,对处在恢复期的患者。 对于患者治疗后,疾病好转,患者症状减轻,要对其进行健康教育,告知患者日常生活注意事项,出院后应该是否继续吃药,如何调养等。 当然查房还有很多内容。 比如教学查房和临床查房是有很大不同的。 查房只是医护人员工作的一部分,也是治疗患者中不可或缺的内容,通过查房可以明确诊断,了解患者和家属的诉求和期望,每位医护人员都是很重视这一环的。 查房也不只是医生的事,也需要患者和家属配合,患者要如实的的提供病史,说出自己的身体变化和感受,为医生诊断和治疗提供最直接的第一手材料,这一步也十分重要。 而林然他们这次查房就属于第前两种情况,主要就是询问搜集患者的病史,结合患者的影像资料,确证疾病诊断,排除疑似疾病,确定治疗方案。 十二名病人查下来,林然再次完善了患者入院后的疾病信息,位下一步制定治疗方案奠定了可靠的基础。 当然一些较为简单又没有相关并发症的患者,林然他们当场制定了手术治疗计划。 去结石患者需要手术取出胆结石,询问患者是需要做腔镜下手术取出,还是需要开腹取等等…… 若是按照预后和对患者身体损伤考虑的话肯定首选的是腔镜手术取胆结石。 但若患者考虑到省钱又不着急出院去工作等等因素的话,自然也会有患者选择做开腹取胆结石手术。 当然考虑到科室内病床资源紧缺的情况,林然他们也会适当的建议患者做腔镜下手术,因为腔镜下手术相较于传统开腹手术具有很大的优势。 查完一轮下来,林然他们当场就制定了大部分的手术方案。 一共九名患者可以在明天做手术治疗,而剩下的患者需要在仔细调养或者在观察几天才能做手术。 查房结束,林然他们来到护士站填写手术室预约申请。 一开始护士长看到林然还是挺高兴的,但等林然填写完手术室预约申请表后,她的脸色就精彩起来了! 看着林然一下子直接填写九张申请表,胡静贤当即问道:“林然,你真的决定一天连做九台手术?而且你这每台手术预约的时间也来少了,最多的也才一个小时,你这是不是太心急了!要不我们分两天做?” 倒不是担心手术室安排不过来,胡静贤是担心林然把手术安排得紧压力太多,会出问题! “贤姐,你就照我这个来就行,不会有问题的。” 在横山市医院肝外科的时候,林然一天能差不多二十台手术,除了吃饭时间和拉屎时间林然都能用来做手术。 而一些难度比较低的手术也用不了多少时间。 加上手术完成后,收尾工作还可以交给助理来完成,他是可以得到一定休息时间的! 这样就更没有问题了。 林然坚持,胡静贤最后只能点头同意了。 “既然这样的话,明天中午十二点你们开始,直接连做到晚九点钟怎么样?” 护士长拿出计算机“啪啪”计算了一阵后,又仔把林然申请的手术写到手术室预约统计表格上道! “没有问题,谢谢贤姐。” ………… 肝外这边忙完了,自然需要去急诊! 他们收的患者可不止有肝外的适应症患者,还有一些急诊的患者,像非急性阑尾炎患者、腹膜炎患者等等…… 有的患者可能需要安排手术治疗,也有患者只需要用完然后住院观察…… 来到急诊他们一行这没有急诊一楼大厅多停留。 ………… 肝外,林然他们刚刚走,护士长便给顾老板打电话。 “喂!老顾?林然他们刚刚在我这预约手术室!” 顾老板接到护士长的电话,便知道肯定是关于林然他们那组的问题! “多少台?” “九台,安排的时间有点紧,但都是些比较小的手术,我看应该没有问题就同意了。” “嗯,我知道了,拍个照片发给我吧!” 九台比较简单的手术问题不是很!就是数量有点多了。 一下子要占据九个病床,一天九个按照手术完成后患者最理想也需要一周才能出院的方法来计算。 七乘以九就等于六十三! 在加上林然他们还收了几个重症患者。 照这个速度干下去肝外哪里有那么多病床给林然他们造嘛! 果然人无远虑必有近忧,古人诚不欺我! 想到这里顾老板赶紧秦老怪打电话。 而另外一边急诊的秦大主任也在烦恼呢! 林然今天虽然只在急诊做了三台手术,但三台手术的患者就有两名患者住院了! 而且在了解到林然他们还预留了一些患者,秦大主任也在为病床的问题烦恼呢! 他们急诊每天需要用的病床本来就比较多,所以能挤出来给医生预留手术的本来就不是很多的,大约也就那么二十来张病病床。 林然明天做一天手术下来,就差不多用了三分一了。 这可不是什么好兆头! 就算林然他们明天做一天的手术不收患者,但后天他们就会再卷土重来。 这人才太好,也很难养啊! 九点二十分,急诊护士站的钱大护士长给秦大主任打了报道。 林然他们预约了五台手术,定了晚上。 秦阳也没有多说什么。 为一线医生做好后勤保障包括科室内资源的合理分配是他们这些主任份内的工作。 若是因为病床紧缺这点小问题就把问题丢回给一线医生,那明显就是他们失职了! 但病床资源分配又是一个客观存在的问题,林然他们把资源占满了,那其他医生该怎么办? 急诊科的医生平时可就靠预约点小手术赚钱养家呢! 这么搞下去肯定是不行的。 可以说原本肝外和急诊都处在一个资源配置相对平衡的状态。 但现在林然他们的出现直接打破了这为妙的平衡。