637、林然请缨
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上皮来源肿瘤: 克拉细胞腺瘤、唾液腺腺瘤、嗜酸性粒细胞腺瘤、鳞状细胞**状瘤。 软组织来源肿瘤: 血管瘤、软骨瘤、纤维瘤、纤维黏液瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、错构瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、肺内纤维瘤、神经鞘瘤、纤维神经瘤、肺透明变、rou芽肿。 其他肺部肿瘤还有: 炎性假瘤、肺泡腺瘤、血管神经肌瘤、多行腺瘤、肺脑(脊)膜瘤、肺副神经节瘤、硬化性血管瘤、畸胎瘤。 这些都是肺部的良性肿瘤。 而肺部良性肿瘤行程的主要行成原因有,肺内慢性炎症、慢性心肺疾病、肺内瘢痕组织形成等等。 这些肺部的良性肿瘤大小超过一公分以上,都是肺叶切除手术的适应症。 而肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌中初期也都是肺叶切除手术的适应症。 由此可见,肺叶切除技能应用之广泛! 而今天上午郭亮要带林然做的这台手术,就是肺血管瘤切除。 早上九点钟,刚刚查完房。 郭大主任就把林然拉到了办公室把患者的具体病历和手术方案都给了林然。 说起来这台手术还是他硬从林千宏手上抢过来的。 “林然,这是咱们即将要做的手术资料,你先看看!” 林然接过病历和手术方案。 便开始认真的查阅了起来。 “果瘤体1.5直径公分,呈现不断长大的趋势,压迫了周围的肺叶血管,引起咳嗽、胸痛等症状,建议进行手术切除……” 林然正查阅着病历和手术方案,郭亮也没有闲着。 “林然听说昨天林组长昨天带你们上手术了。” “还是肺结核性脓胸手术!” 林然眼睛没有离开手上的本子。 “对啊,昨天晚上十点钟开始的手术,做到两点半才结束。” 郭亮点了点头头,“那这台手术让你来做我的助理你能行?” “我想以你对人体胸部解散结构的了解,做个一助应该没有问题吧。” “助理?当然没有问题!” 林然说得十分的确定,确实有着初级肺叶切除手术技能在。 他胜任一个肺叶切除术手术的助理自然不可能有问题的! “那就好,你慢慢看,仔细看,哈哈。” 郭亮十分满意林然身上的这股子自信!唯一可惜的就是林然不是一院的人,也不是心胸外科的人。 不然的话,他能把林然当亲儿子一样养着。 十多分钟后,林然仔细查阅了一遍患者的病历和手术方案。 他觉得这太手术让他来主刀一点问题都没有! 于是乎,林然放下手中的病历本和手术方案。 看向郭大主任道,“郭老师,我觉得这台手术还是比较容易的,所以我想主刀!” 林然没有说试试,在手术台上没试一试这个说法。 只有想与不想,成与不成,有多少把握! 主刀不做干助理,那不是浪费青春? “嗤…” 郭大主任刚刚饮了口茶,还没有来得及咽下去,林然的话让他把茶水全喷到了茶几上。 “林然你确定要做这台肺叶切除术的主刀?你没有跟我开玩笑吧!” 林然摇了摇头,又坚定的点了点头,“郭主任我没有和你开玩笑,对于这台手术我是有把握的。” 想要说服别人,自己就得有这足够的自信。 说话就要坚定不移。 听到林然说不是开玩笑的,郭亮也严肃了几分。 “林然那你在三院做过肺叶切除手术?有过深入的研究?” 郭亮现在也有些摸不透林然的想法了。 按照他昨天一天的观察,林然性格应该是很沉稳的才对! 怎么今天如此冒进了呢。 说真的,他已经打算带林然上几台手术。 如果林然干助理的活顺利的话,他就打算让林然主刀了。 毕竟林然能在无视野的情况下,在胸腔内完成心包膜出血点和肺叶出血点止血! 他对于胸腔内的解刨结构肯定十分了解的。 不然是不可能成功的。 对一个事物有足够深刻的了解,自然能对它进行解刨。 而切除手术,说白点就是解刨手术,只不过是部分解刨。 去坏就好! 但现在助理还没有做呢。 直接上台就做主刀! 郭亮犹豫了。 林然见状赶紧加码! 心胸外他接触的虽然不是很多,但腹腔肝胆胰他玩得很溜! “郭老师,不是我吹牛,在肝胆胰病领域我做过胰十二指肠根治手术,也做过胰头癌切除手术,我想您应该明白这两台手术的难度吧。” 不夸张的说,胰十二指结肠根治手术在外科手术领域当中难度能排前十名。 “真的?” 听到林然能做四级手术,还是胰十二指肠根治手术。 郭亮眼中开始冒火! 林然若是真的连胰十二指结肠根治手术。 那在足够了解肺叶解剖结构的情况下,那肺叶切除对林然来说还真不算难事! 正所谓一通百通。 肺叶切除术的点也是在于肺叶的游离,以及切除部分的把握。 林然再次确认,“郭老师,您如果不信的话可以打电话给我的原主任或者我的老师问问。” 其实林然的战绩何止一个胰十二指结肠手术能说明的。 只是这一时半会也说不清,而且林然也觉得胰十二指结肠根治术足够说明问题罢了。 “这个…” 郭亮还是有些犹豫。 毕竟是开胸手术呢。 万一……. “铃铃铃……” 正在郭亮犹豫之际,他办公桌上的电话响了。 郭亮松了口气,他又有一个电话的时间来思考要不要让林然上台主刀了。 “我先接个电话,你等等!林然。” 林然坦然一笑,“您随意。” 郭亮站起身……拿起电话。 “喂,你好,我是一院心胸外科。郭亮。” “小郭!是我啊,肖鹏程。” 电话里传来肖大院长中气十足的声音。 郭亮立马缓和了口气,乐呵呵的说道,“院长你找我有什么事情?” “我听说林然去你们心胸外科对吧!” 听到肖大院长说起林然,郭亮忍不住瞧了林然一眼,所有所思! “对啊,没错!林然现在就在我办公室呢。” “那就好!你等着,我现在快你办公室了,我们等会聊!”