36、孤岛
血压下降。 心率加快。 足背动脉……消失。 苏杰原本还怀有一丝侥幸心理,心想或许只是自己太紧张了。 血压降低、心率加快,而且还是很轻微的,这对于一名尚且游离于生死边缘的病人来说,真的算不上什么大问题。 但…… 足背动脉消失…… 当苏杰的手指触摸到魏强的足背,却没有感觉到熟悉的强烈波动感,手指的触感尽是冰凉、死寂。 那一刻,他所有的侥幸心理瞬间消失,脑子里只有一个念头: 病人,出事了! 动脉硬化、动脉瘤、高血压、主动脉瘤、手足徐动症、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎……这些病症都有可能会导致足背动脉消失。 事发突然,苏杰也无法在短时间内确定病因,但对于魏强这个病人来说,任何一种突发病症都有可能成为压到骆驼的最后一根稻草! 必须马上判断出病因,并且尽快解决掉它! 不然……危!!! “别愣着了,快去抢救室,让胡伟医生亲自来!” 苏杰又喊了一声,愣在原地的老夫妻两终于反应了过来,老爷子腿脚还算利索,立刻迈开步子往回走去,老奶奶则待在原地,有些六神无主。 “强子,强子他怎么了?”老奶奶颤颤巍巍的问道。 “目前还不清楚。”苏杰面无表情的说道,手上则拿起了刀片,明晃晃的刀片在凌晨时分显得格外冷冽,看的让人不寒而栗。 “你要干什么?”老奶奶声音更加颤抖了。 “弄清楚病人为什么会这样。”苏杰极度冷静的回答道。 只见他拿着刀片,快速的在魏强的小腿上划了一刀,裤腿瞬间被锋利的刀片割开,露出里面的塑料夹板。 苏杰这时候突然想起来,胡伟之前介绍魏强的病情时,就说过他有严重的骨折,这个塑料夹板看起来应该就是用于固定骨折的了。 没有丝毫犹豫,苏杰继续割开塑料夹板,让魏强的小腿彻底‘松绑’。 手指再搭在足背动脉上…… 然而足背动脉依然没有恢复! 魏强的小腿冰冷、肿胀,足背动脉寂静无声,血压下降、心率加快,这绝对不是正常的表现,但导致这一切的原因是什么? 事发突然,苏杰一时间也没有思绪。 一头雾水。 他下意识抬头看了一眼身后,那是抢救室的方向,距离并不远,可现在这里只有自己,以及一个已经完全走不动路的老奶奶。 苏杰捏了捏发酸发胀的手腕,估算一下,即便以最快速度赶回去,至少也得一刻钟,甚至更多。 然后他又看了一眼身前,监护室的距离也差不多,但还要经过两个上坡,浪费的时间更长,甚至苏杰都没有信心能一个人走完这段路。 老爷子回去搬救兵已经走了快五分钟了,可走廊里连一点声响都没有,也不知道老爷子是不是慌乱之下走错路了。 虽然苏杰不愿意往这方面想。 但,自己身处之地,俨然已经成为了……孤岛。 孤立无援…… 苏杰觉得眼下的场景似曾相识,只不过上次是在医院连廊门口,而且还是在周一的上午,周围围满了看热闹的病人。 而今天,则是在深夜的医院走廊里,四下静寂无声。 自己都只有一个人,面对一名突发急症的病人。 不,区别不仅仅只有这些…… 苏杰忽然低头看了看自己身穿的白大褂。 经过两周急诊科实习的洗礼,这身白大褂已经不复当初那样干净整洁,上面沾满了不明液体,衣袖领口都是皱褶。 但这些都是宝贵的勋章,证明了自己和急诊科的医护人员们共同战斗过,大家都是战友。 和两周前相比…… 自己已经不再是孤身一人了! 思绪万千,但实际上时间才过去几秒,苏杰当下已经有了决定。 只见他拿出手机,拨通了李明辉的电话,然后按下扩音键,直接就将电话放在魏强的脚边。 嘟嘟嘟…… 外放的响铃声在静谧的医院走廊里显得格外刺耳。 苏杰没有把时间浪费在等待中,而是把手搭在魏强的的小腿上,宛如鉴赏名贵的古董一般,仔细检查着每个方方面面。 骨折。 外固定三个小时以上。 苍白。 肿胀。 足背动脉消失……这到底是什么急症的表现? 【鹰眼】之下,洞悉浅表,一切蛛丝马迹都无法逃脱。 脑海中各类知识纷呈杂乱,苏杰已经高速运转了一整夜的大脑,此时已经很难保持清晰的逻辑,更别说分门别类的从记忆宫殿中找到相对应的内容。 但好在,除了逻辑思维,他还有本能。 不用去思考,不用去回忆,不用去刻意的搜寻特定的记忆。 完全靠本能去……猜! 克服本能让人走向伟大,驯服本能同样可以! 苏杰放弃了思考,只是不停地检查着魏强的小腿,将所有的讯息提供给大脑,让它主动交出一份答卷…… 少顷。 苏杰突然脑海中突然灵光一现,想到了一种可能性。 与此同时,李明辉的电话也接通。 “喂,苏杰怎么了,你已经找到那名病人了吗?” 声音醇厚低沉,是李建国主任接的电话。 听到主任的声音,苏杰莫名的感觉到了一丝心安,但下一秒,他便重新恢复冷静,语速飞快的说道: “主任,我正在送病人去监护室,路上病人突然出现心率加快、血压下降,足背动脉消失的症状。” “我已经让家属去抢救室叫胡伟医生了,可他现在还没有赶过来。” “病人现在血压还在进一步下降,心率也在持续上升,马上就要休克了。” 电话那边,李建国的声音骤然紧张起来:“病人还有什么症状,仔细说给我听!” 时间紧迫,苏杰直接说出了自己的判断:“是骨筋膜室综合征!” “这个病人在火场骨折,救护车医生抵达现场给他用上了塑料外固定,当时的松紧程度刚好,能够有效防止肢体移位,加重骨折。” “但三个多小时之后,患者小腿出现了严重的血肿、组织肿胀,而塑料外固定却没有相应的松解。” “小腿压力过大,由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌rou和神经急性缺血、缺氧,肌rou开始出现坏死,生命体征也随之发生变化。” “主任,我现在准备立刻给他切开减压,请你告诉我,从哪里切开最安全!” 苏杰重新拿出一个无菌刀片,大拇指和食指稳稳捏住,悬在魏强肿胀、冰冷的小腿上方,随时做好了下手的准备。 他坚信自己的本能判断,并且十分清楚,应对骨筋膜室综合征,最好的处理措施就是立刻切开减压。 释放骨筋膜室内的压力,阻止肌rou进一步坏死。 但缺乏临床经验的他,并不清楚从哪里切开才最安全。 小腿上有众多的血管、神经,万一选错位置下手,后果不堪设想。 苏杰需要一名经验丰富的专业人士帮助……东南医院急诊科主任李建国,就是他最好的选择。 只要李建国一声令下,苏杰不会有任何犹豫,他会立刻挥刀切开! 但电话那边突然安静了下来,李建国主任沉默了…… 凌晨最后一缕月光透过走廊窗户洒了进来,落在苏杰举起的刀片上,清冷的月光,冷冽的刀片,两者构成了一种和谐。 时间似乎被凌晨的寒冷给冻结了,苏杰高举的手臂开始发酸,他明白李建国主任在犹豫什么,他有耐心去等待,可病人还有时间吗? 好在。 很快,电话那边再次传来李建国主任的声音。 醇厚深沉,语气坚定。 “小腿的前外侧和小腿的后内侧切口,纵切,腓骨干前方约2cm切开,避开腓总神经!” “明白。”苏杰言简意赅,手上的刀片立刻切下。 噗嗤—— 鲜血犹如喷泉,被高压挤出了体外。 苏杰早有防备,侧身躲过了喷射出来的乌血。 判断。 无误!